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2021年12月

2021年12月21日 (火)

アラードAFOについてよくある質問

お陰様で田沢製作所取扱いのカーボン製短下肢装具 アラードAFOは、2017年に完成用部品に認可されて以来ご利用者が益々増えております。

軽量で薄く、市販の靴を利用できる特徴があり、歩きやすい装具です。

今回は、よく聞く質問をまとめてみました。

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Q.試着はできますか?

A.試着できます。最終的には義肢装具士様による適合納品となりますが、試着デモ機にて使用感を確認できます。全国の補装具製作会社様を通じて試着が可能です。試着時のポイントやトレーニング方法をまとめた医療従事者向けの説明会も行っておりますのでご要望の方は田沢製作所マーケティング部までご連絡ください。また当社において通年でアラードAFO試着会を行っております。

 

Q.アラードAFOの適応・対象は?

A.あらゆる神経系疾患による下垂足の方が対象となりますが、本装具で足の変形をコントロールすることはできません。従ってインソールを併用したりフットプレートを加工する必要があるケースもございます。強い拘縮や足関節の可動域の無いケースは適応外となります。ご使用になれるかどうかは、試着品でお試しいただきご判断ください。

 

Q.アラードAFOには沢山種類がありますが選択方法を教えてください。

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A.以下に従い選択ください。

Step1. ユーザーの身体条件と装具の剛性を見ながら最適なタイプを選択してください。剛性が低いイプシロンタイプほど柔らかくたわみ、剛性が高いブルーロッカータイプは硬く、支持性、反発力が大きくなります。

  • イプシロンタイプ:軽度の下垂足
  • トーオフタイプ:中程度の下垂足
  • ブルーロッカータイプ:中~高程度の下垂足、両側ユーザー、前足部切断

Step2. モデル毎に構造的高さや踵の差高が異なりますので、利用者の身体機能、特徴や使用する靴に合わせてモデルを選択してください。

  • フローモデル:フットプレートが柔らかくたわみ、前後への可動式があります。
  • 1/2モデル:踵の差高が低く(7mm)スニーカーやリハビリシューズ向き。
  • 2.0モデル:踵の差高が高く(12-16mm)ビジネスシューズ、ドレスシューズ向き。
  • ショートモデル:踵の差高が低く(7mm)また構造的高さも低いので小柄な方でも利用可能。
  • 小児モデル:小児用サイズ

 

Q.アラードAFOに体重制限はありますか?

A.体重制限はありません。アラードAFOは種類があり、剛性が異なります。大きな支持性が必要であればブルーロッカータイプが該当します。また同じ種類でもサイズが大きい方が支持性は高くなるので、あえて大きいサイズを選んで、フットプレートをトリムして靴に入れて使用するケースもあります。

 

Q.靴が必要なのですか?

A.アラードAFOは靴の中に入れて靴を履くように装着します。靴は市販のスニーカー等で問題ないので、踵部のしっかりした靴を選んでください。サンダルは不向きです。室内で装具装着が必要な場合は、上履きをご用意する必要があります。ちなみに靴の中にアラードAFOを入れたらインソールを入れてアラードAFOを挟み込んでください。そうすることにより装具がずれません。

 

Q.支柱が足に当たります。アラードAFOを熱加工できますか?

A.アラードAFOは熱加工できません。可能な対策方法は靴の中での配置をずらし足への圧を逃がします。使用するインソールを2-3mm内側へずらしアラードAFOのフットプレートに貼り付けることにより支柱を若干アウトセットする事ができます。 また、足部の動揺や横方向の動きによって支柱が当たるケースではインソールでサポートする必要があります。ちなみに支柱のRが一番大きいのはイプシロンタイプになります。

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Q.アラードAFOをカットすることはできますか?

A.フットプレートを2-3mmトリミングすることは可能です(支柱は不可)。また前面シェルの上縁もトリミング可能です。

 

Q.足に変形があるのですがアラードAFOは使えますか?

A.アラードAFOは足の変形をコントロールする事はできません。インソールを併用したり、フットプレートにインソール的な役割の加工をする必要があります。

 

Q.禁忌事項は?

A.アラードAFOは継手を使用している装具ではないので、しゃがみ込みの姿勢を繰り返したりすると負荷がアラードAFOの支柱の根本に集中し装具が破損してしまいます。このような動作は禁忌になりますのでご注意ください。支柱に負荷をかけそうな時はストラップを緩めてください。

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Q.保証はありますか?

A.1年(小児用は6ヶ月)の保証があり、破損に対し保証期間内であれば2回まで無償交換いたします。

 

Q.どのような破損が考えられますか?

A.支柱の根本のカーボンが剥離するケースがあります。 破損の原因を特定するのは難しいですが、活動や動きに関連している可能性が高いです。活動的な人がスクワット動作をしたり、車高の高い車から飛び降りたり、つま先だけで階段を登ったり極度の負荷をかけるとカーボンの剥離に繋がることがあります。その他アライメントも要因の一つで、装具の踵の差高と靴の差高があっていることが重要です。また横方向への過度の動きも破損の要因なのでインソールでマネージメントする必要性を確認してください。

支柱の中間部が折れるケースはまれですが、二分脊椎のケースのように横方向への過度の動きや捻じれがある場合に支柱に高いストレスがかかり折れてしまうケースがあります。また多くの場合しゃがみ歩行も併発していることが推測されます。可能性のある対応策としては、アラードAFOのフットプレートの後ろ面の内側にEVAやコルクを敷いて装具の傾きを変えて支柱へのストレスを改善させることです。またSMO/DAFOを併用し足部のアライメントを整えることも重要です。 アラードAFOでは対応できないケースもあるので、適応かどうかはデモ機でご確認ください。

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Q.両側ユーザーが左右異なるタイプのアラードAFOを履く事はありますか?

A.左右機能にどれだけの違いがあるのかにもよるかもしれませんが、 メーカーでは左右同じタイプ装着を推奨しております。

 

Q.現在トーオフ2.0を数年しており作り替えを検討しております。同じトーオフ2.0で作り替えをした方が良いですか?

A.身体の機能や参加する活動も変わってきている可能性がありますので、機会があるのであれば他のタイプも試着されることをお勧めします。使用期間と共に剛性の異なるタイプへ変更されることはあります。

 

Q.義足のパーツとして使えますか?

A.ブルーロッカータイプを前足部切断者への義足パーツとして利用できます。 カーボン素材とデザイン構造により以下のメリットを享受できます。詳しくはこちら28940_blue_rocker_2015horz

  • 推進力の復元
  • 歩行スピードの向上
  • 断端末部での摩擦の軽減

 

Q.病院、リハ施設が訓練用に購入する事は可能ですか?

A.施設評価用キットをご用意しております。詳しくは田沢製作所マーケティング部までご連絡ください。

 

Q.アラードAFOについての医療従事者向け説明会等はありますか?

A.随時オンラインで説明会開催可能ですので、田沢製作所マーケティング部までお問合せください。製品の特徴紹介から試着時のポイントを説明した内容のプログラムがございます。


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2021年12月 8日 (水)

TRS社義手パーツのご紹介

TRS 社.は1979年、上肢切断者のボブ・ラドシー氏によって設立されました。

ボブは1971年に自動車事故で左前腕を失いました。1977年、大学院在学中に高性能な手先具の開発に取り組み、1980年初めての製品「GRIP prehensile hand」を完成させました。

それ以来、TRS社は小児用からスポーツおよびレクリエーション用の上肢用義肢パーツのエキスパートとなり、世界でも有数の義手パーツメーカーに成長しました。

2019年10月にFillauer Companies, Inc.傘下となりましたが、引き続き義手パーツ製品の製造販売を行っております。

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田沢製作所取扱い小児用手先具一例

品名:グリークシリーズ 小児用ハンド

完成用部品番号:TRS GREEK-SIZE <殻構造 手先具 E作業用手先具>

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耐久性と柔軟性のあるポリウレタン製のハンド。四つ這いや受動的な把持を可能とします。

  • 患側で身体、体重の支持が可能となります。
  • 両手動作を行うことが可能となります。
  • 受動的に物を把持することが可能となります。

 

小児用手先具の取り揃えもございます。

常用の義手の手継手と互換性があります。学校などの体育教育への参加を可能とし、成長・発達の一助を果たします。

 

品名:シュルーム タンブラー

完成用部品番号:TRS SHROOM <殻構造 手先具 E作業用手先具>

Shroom_tumbler_1150x150side

 

品名:スウィンガーTD

完成用部品番号:TRS SWINGER <殻構造 手先具 E作業用手先具>

Swingertd01150x150side

 

 

補装具は原則1個の支給になりますが、補装具費支給事務取扱指針の中は以下の様に書かれております。まずは更生相談所に助言を求める必要があるそうです。体育授業は学校教育にも組み込まれており、文部科学省の学習指導要領には体育教科は、「心と体を一体としてとらえ,適切な運動の経験と健康・安全についての理解を通して,生涯にわたって運動に親しむ資質や能力の基礎を育てるとともに健康の保持増進と体力の向上を図り,楽しく明るい生活を営む態度を育てる。」目標があると書かれています。

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