前回アラードAFOについて、種類などを説明しました。

基本的に、「アラードAFO」は下垂足の患者様用の装具なのですが、アラードAFOシリーズの中でも一番剛性の高い（硬い）ブルーロッカーを前足部切断者への義足の一部として利用するケースが増えてきているので、それについてご紹介します。

前足部切断で生じる問題

１．十分な推進力を得る事ができない。

ウィンドラス機構が機能していると、MP関節伸展に伴う足底腱膜の巻き上げにより足部のアーチが緊張し、足部の剛性が高まり推進力が増加します。しかし前足部切断のケースでは、この機能が有効に働かないため、十分な推進力が得られません。

２．断端末部に大きな摩擦が生じる。

健常者の足部ではレバーアームの長さと下腿のバランスが保たれているので、摩擦は生じません。しかし、前足部切断のケースでは、レバーアームの長さが短くなり、下腿の力が勝り、断端末部に摩擦が生じ胼胝等の原因になります。

ブルーロッカーを使用すると

推進力の復元と断端末部の摩擦を軽減します。

フットプレートと脛骨前面のシェルがレバーアームの長さを補完し、反発力を生み出し、十分な推進力を得る事ができます。

また、つま先まで長さがあるフットプレートにより、圧力がフットプレートの遠位にかかり、断端末部での摩擦を軽減させます。

素材であるカーボンの反発力と製品形状の特徴を利用することにより、以下のメリットがあります。また、断端にもよりますが、試着ができるのも特徴だと思います。

• 推進力の復元

• 歩行スピードの向上

• 断端末部での摩擦の軽減

切断部位によっては、健足との脚長差や底屈可動域を考慮し、ソケットを製作する必要があります。

ユーザー様からは以下のようなコメントを頂いております。

• 左右バランス良く歩くことができる。
• カーボンの反発があるので、長い距離歩いても疲れない。
• 体重移動の途中で力が抜ける感覚が無くなった。
• 見た目にも左右の足の運びに違和感が無く、家族からも喜ばれた。

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ブルーロッカーの種類

ブルーロッカーには以下の３つのモデルがあります。ユーザー様の体格や利用する靴の踵の差高を考慮し、モデルを選択して下さい。その他アラードAFOについては、こちらをご参照下さい。

参考文献：アラード社　PARTIAL FOOT - AN ILLUSTRATIVE GUIDE

2020年1月13日（月・祝日）、東京ステーションコンファレンスにて開催された、シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）市民公開講座にカーボン製短下肢装具のアラードAFOを展示出展したことを前回ご報告いたしましたが、それ以来、装具の試着依頼を頂く件数が増えて参りました。

イメージ

シャルコー・マリー・トゥース病のケースでは、ブルーロッカー2.0、ブルーロッカーショートという剛性の高い（硬く、支持性のある）タイプを利用されることが多いのですが、アラードAFOシリーズにはその他にも沢山のラインナップがあります。ご利用者の麻痺の状態、安定性、活動度、必要な支持性、体格を考慮の上、最適な製品を選択できます。

装具を購入決定する前に、試着できるのもアラードAFOの特徴の一つですので、先ずはご試着頂ければと思います（装具を購入する際には、装具士による適合フィッティング作業が必要です）。ユーザー様にもよりますが、この装具を試着して、歩きやすさ、バランスの取れ易さ、安定感を感じられる方にとってはQOLの向上に役立つ装具だと思います。

歩きやすい装具ですので、実際にアラードAFOを装着して歩いてみませんか。

アラードAFO試着について、

田沢製作所（東京都文京区）内にてブルーロッカーショートやトーオフをはじめアラード社AFOの試着ができます。
試着希望はこちらをクリックして予約画面にお進み下さい。

※病院関係者様へ、貴院出入りの補装具製作会社様を通じて試着品貸し出しが可能です。詳しくは装具士様へお尋ね下さい。

ちなみに、アラードAFOシリーズとそれぞれの特徴は以下の通りです。

【製品選択の目安】

１．剛性の異なるタイプ（イプシロン、トーオフ、ブルーロッカー）から利用者に最適なタイプを選択して下さい。剛性が低いタイプほど柔らかくたわみます。剛性が高いタイプは硬く、支持性、反発力が大きくなります。

• イプシロン：軽度の下垂足
• トーオフ：中程度の下垂足
• ブルーロッカー：中～高程度の下垂足、両側ユーザー、前足部切断

２．モデル毎に構造的高さや踵の差高等が異なります。利用者の身体的機能、特徴や使用する靴に合わせてモデルを選択して下さい。

• フローモデル：フットプレートが柔らかくたわみ、前後への可動域があります。
• 1/2モデル：踵の差高が低く(7mm)、スニーカー、リハシューズ向き。
• 2.0モデル：踵の差高が高く（12-16mm）、ビジネスシューズ、ドレスシューズ向き。
• ショートモデル：踵の差高が低く(7mm)、また構造的高さも低いので小柄な方でも利用可能。
• 小児モデル：小児用サイズ。剛性の異なるキディゲイトとキディロッカー

2020年シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）市民公開講座に参加して参りましたのでご報告いたします。

日時：2020年1月13日（月・祝日）
会場：東京ステーションコンファレンス（サピアタワー6階　602）

シャルコー・マリー・トゥース（以下CMTと称する）は抹消神経が障害される疾患の総称です。「CMTの治療向上に関するエビデンスを構築する研究」を行っている先生方が主催するCMT市民公開講座にて、アラード社AFOを展示紹介するために、昨年に続き今年も弊社から田中と福田の2名で参加して参りました。

今年も100名を超える方が参加されておりました。

会場内に展示ブースを設けさせて頂き、アラードAFOの展示と試着会を行ってまいりました。以前よりCMT患者様にアラードAFO、特にブルーロッカーショートタイプをご利用頂くケースが多く、今回もその試着品を沢山持ち込んで多くの皆様に試着体験して頂きました。

ご試着頂いた方からは、「歩きやすい装具だ！」「反発を感じるので長い距離があるけそう」「自然な立位保持ができる」といった声を頂きました。

アラードAFOは、まさにその通りで、歩くための装具です。通勤やお買い物等日常の行動をサポートしてくれる装具です。しかも市販の靴をそのまま利用できるので、見た目もスマートで外観を気にされる方にも受け入れが良い短下肢装具です。

ユーザー動画をこちらでご覧いただけます。

このカーボン製短下肢装具は、簡単に試着ができるのも特徴です（最終的には装具士様の適合納品が必要）。当社にお越しいただければ、ブルーロッカーショートをはじめ、アラードAFOを試着体験できます。

アラードAFO試着について、

田沢製作所（東京都文京区）内にてブルーロッカーショートやトーオフをはじめアラード社AFOの試着ができます。
試着希望はこちらをクリックして予約画面にお進み下さい。

※試着には必ず予約が必要となります。
※病院関係者様へ、貴院出入りの補装具製作会社様を通じて試着品貸し出しが可能です。詳しくは装具士様へお尋ね下さい。

2019年10月5日～8日に神戸コンベンションセンターにて開催されました「第17回ISPO世界大会」ではご多忙の折にもかかわらず弊社取引先「アラード社」、「リンデエクステンド社」ブースにお立ち寄り頂き誠にありがとうございました。

リンデエクステンド社ブース

アラード社ブース

ご紹介製品についてご要望、ご質問等がございましたら、お気軽にお問合せ賜りますようお願い申し上げます。

またアラード社におきましては、来月、「神経麻痺による下垂足に対する新しいアプローチ」と題しカーボン製短下肢装具を紹介する医療従事者向けセミナーを東京で開催する事が決定いたしました。

スウェーデンより講師が来日してのセミナーです。ご興味のある医療従事者様におかれましては、是非ご参加くださいますようお願い申し上げます。

参加申し込みはこちらの案内をダウンロードの上、必要事項をご記入いただきお申込み下さい。席に限りがございますので、お早目にお申込み下さい。

前回も本ブログで関連記事を紹介しましたが、最近カーボン製短下肢装具「アラードAFO」へご興味を頂く方が大変増えて参りました。

「アラードAFO」は神経疾患による下垂足用の短下肢装具なのですが、固定を目的というよりは、どちらかというと歩くための装具です。就労、就学されていれば、なおさら”歩く”事は必要な動作ですよね。

従って、アラードAFOは靴と一緒に利用する事を前提としております。ただし、大変薄い装具なので、市販の靴が履けます。わざわざ装具用の大きな靴を履く必要がありません。

最終的には、義肢装具士さんによるフィッティング加工が必要になるケースもありますが、靴さえお持ちであれば、装具を試着してその場で装具の機能を確認して頂くことができます。装具を購入する前に体感できる事は、かなりのメリットだと思います。

この度その為の、試着デモキットをメーカーより多数取り寄せいたしました。トーオフ、ブルーロッカー、イプシロン等一通りのラインナップをご用意いたしました。

試着時は適切な靴をご用意されると良いと思います。
ひも靴で、中敷が取り出せるソールのしっかりした靴が理想的です。インストラクションビデオで説明しているので、詳しくはこちらのStep4．靴の選択、踵の差高ご確認下さい。

弊社（東京都文京区）にお越し頂ければ試着でる体制にいたしましたので、ご希望の方は先ずは、弊社までご連絡下さい。専用の試着依頼フォームも作っておきましたので、こちらからでも対応いたします。

また、お係りの補装具会社様を通じても試着できるような体制にもなっておりますので、是非アラードAFOを体感してみて下さい。

シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）市民公開講座に参加して参りましたのでご報告いたします。

日時：平成31年1月14日（月・祝）
会場：東京ステーションコンファレンス（サピアタワー5階　503）

シャルコー・マリー・トゥース（以下CMTと称する）は抹消神経が障害される疾患の総称です。CMT患者様の多くは、足や手の先の筋肉がゆっくりと進行性に痩せていく、痛みや冷たさに対する手足の感覚が鈍くなる病気で、日本での有病率は10万人あたり約10人程度とされています。

「CMTの治療向上に関するエビデンスを構築する研究」を行っている先生方が主催するCMT市民公開講座にて、アラード社AFOを展示紹介するために、弊社から田中と福田の2名で参加して参りました。

以前よりCMT患者様にアラードAFO、特にブルーロッカーショートタイプをご利用頂くケースが多く、今回はその試着品を沢山持ち込んで展示紹介して参りました。

展示紹介したアラードAFO

 
当日のスケジュールとしては、先生方よる以下の３演題と装具の相談・試着会という構成になっており、100名以上の参加者が来場されておりました。

・CMTの研究状況（京都府立医科大学　中川正法先生）
・CMT病の装具療法とリハビリテーション（国立精神・神経医療研究センター病院　小林庸子先生・矢島先生）
・CMT友の会～その活動について～（CMT友の会代表　山田隆司様）

中川先生からは、CMTに関する症状や治療法の現状の報告があり、リハビリテーション、装具療法、日常生活上の工夫が機能維持・改善に重要と説明がありました。また、CMT患者様の実数、療養状況、生活状況、症状の自然史を明らかにし、将来の臨床治験実施の体制を整えるために、CMT患者様に症状などを登録して頂く「CMT 患者実態調査」のシステムを立ち上げたので患者様の登録のお願いがありました。
 以下のサイトから登録ができますので、患者様におかれましては是非ご協力をお願いします。

http://www.cmt-japan.com/index.html

国立精神・神経医療研究センター病院　小林庸子先生・矢島先生からは、CMTに対する装具療法とリハビリテーションについて報告がありました。症状に合わせた補装具の選択目安チャート等を用意しており、豊富なデータ蓄積と独自のノウハウを持たれているのが印象的でした。実際に臨床の中で、弊社取扱いのアラードAFO、特にブルーロッカーショートをCMT患者様に沢山ご利用頂いておりました。

CMT友の会代表の山田様からは、会の活動目的と交流会についての紹介がありました。現在200名以上の会員数で、医療や福祉では解決できないことや家族や友人には相談しにくいことを患者様同士で解決しようという理念で活動されているそうです。

CMT友の会のサイトはこちらをクリック

最後に装具相談・試着会が行われ多くの方にアラードAFOをご試着頂きました。両側装具が必要な患者様がほとんどなので、支持性の高いブルーロッカー、ブルーロッカーショートの試着品を持ち込み装具を体感頂きました。アラードAFOは膝折れ等の心配の無い方で沢山歩きたいという方や仕事で移動が必要な方等には有効な装具だと思います。

※アラード社はアメリカのCMTA(Charcot-Marie-Tooth Association)のコーポレート　パートナーとして、活動をサポートしております。

ご興味のある方は田沢製作所内にて試着が可能です。また、お係りの補装具会社様を通じで試着することが可能です。アラードAFOについて詳しくはこちらをご覧ください。

＊当日の写真ではありません。

最後にCMTに関する書籍のご紹介です。

 
シャルコー・マリー・トゥース病診療マニュアル 改訂2版
編集　CMT診療マニュアル編集委員会
B5判・187頁
定価（本体4,200円＋税）
ISBN978-4-7653-1659-0

2019年11月16日（土）　9：30～　田沢製作所内においてアラードAFO試着会を行います。

当日は、スウェーデンより担当者が来日し、カーボン製短下肢装具の試着をサポートいたします。

完全予約制ですので、お早目にお申し込みください。

詳しくはこちらをご覧ください。

弊社では、スウェーデン　アラード社のカーボン製短下肢装具「アラードAFO」を取扱いをしております。

アラード社AFOは歩きやすさをお求めの方のために開発されたダイナミックな短下肢装具です。

カーボン製なので、その特性の、しなりとエネルギー反発を利用し歩行をアシストします。

下垂足による短下肢装具ユーザーの様々なニーズ（安定性、強度、歩きやすさ、快適性、歩行スピード等）にお応えし、”より良い生活”をサポートいたします。

• 軽量
• 目立ちません
• 市販の靴が利用可能
• 試着が可能

製品は軽量（約120g～）なので、歩行時のエネルギー消費を抑えることができます。さらに大変薄い仕上がりになっておりますので装着時に目立ちません。市販の靴を利用できるのも大きなメリットだと思います（基本的に靴と一緒に使用します）。装具用に大きなサイズの靴を選ぶ必要もございません。最終的には義肢装具士さんによるフィッティングが必要ではありますが、試着が可能という事も特徴の一つです。先ずは、どんな感じなのかを体感していただくことができます。

製品の詳細については、専用サイト「アラード社AFO」をご覧ください。

そのアラード社AFOですが、お陰様で近年、日本でのご利用者が増えてまいりました。

そこでこの度、アラード社AFOの医療従事者向けインストラクションビデオのサイトを作成いたしました。

メーカーが制作したインストラクションビデオを弊社のスーパー義肢装具士　田村君が翻訳してくれました。動画を使って種類の選択からフィッティング、アライメントの注意事項等を説明しているので、とても判りやすい資料になっています。アラードAFOをご利用になる医療関係者の方は是非ご覧ください。

以下の項目を動画を使って説明しております。

Step1: 種類の選択
Step2: サイズの選択
Step3: 足部のバイオメカニクス
Step4: 靴の選択、踵の差高
Step5: 適切なアライメント
Step6: 近位関節のコントロール
Step7: フィッティング
Step8: ユーザー様への指導

12月14日（金）、15日（土）ウインクあいち（名古屋）で開催された、第29回日本小児整形外科学術集会の機器展示に出展いたしました。

弊社が代理店を務めるスウェーデン　アラード社の小児用装具を展示紹介してまいりました。初めて出展する学会の機器展示でしたので、普段ご紹介したことのない先生方にアラード社小児装具を紹介することができました。

弊社展示ブースでは、カーボン製AFO「キディゲイト」や小児用股関節装具「スワッシュ」、手関節安静保持装具「SOTレスティングスプリント」等をご紹介いたしました。

ご来場いただきました皆様、ありがとうございました。

アラード社小児用装具はいずれも大変ユニークな装具で、多くの方へご興味を持って頂けました。ちなみに上の写真は「キディゲイト」というカーボン製の短下肢装具なのですが、軽く、薄く、市販の靴の中に入れてご利用することができます。

各種デモ機がございますので、お係りの病院または補装具会社様を通じて装具をお試しいただく事ができます。

アラード社小児用装具を紹介したイメージビデオがありましたので、貼っておきます。